非甾体类抗炎药是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。它具有解热、镇痛和抗炎作用，是治疗风湿性疾病的一线药物，目前此类药物临床使用非常普遍，但同时其所引起的不良反应也日益增加，下面为大家简单介绍一下非甾体抗炎药使用的有关知识。
一、非甾体抗炎药的用药原则
   (1) 剂量个体化
   (2) 中、小剂量有退热止痛作用，而大剂量有抗炎作用
   (3) 通常选用一种NSAIDs，在足量使用2-3周后无效，则更换另一种
   (4) 不推荐同时使用两种NSAIDs，因为疗效不增加，而副作用增加
   (5) 在选用一系列NSAIDs后，如未出现有突出疗效，可选用便宜和安全的药物
   (6) 有2-3种胃肠道危险因素时，应加用预防溃疡病的药物。
   (7) 具有一种肾脏危险因素时，选用合适的NSAIDs（如舒林酸），有两种以上肾脏危险因素时，应避免使用NSAIDs
   (8) 用NSAIDs时，注意与其他药物的相互作用，如b受体阻滞剂能降低NSAID药效；应用抗凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒。
   (9) 必须明确NSAIDs虽常作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能减轻临床体征，但不能根治炎症，对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响，从而不能防止组织损伤、关节破坏和畸形。

二、非甾体抗炎药注意事项：
    每种非甾体抗炎药的禁忌症不尽相同，共性的有：
    (1)对本药过敏者
    (2)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者
    (3)孕妇、哺乳期妇女
    (4)活动性消化性溃疡或溃疡合并出血者
    (5)儿童用药都要慎重，奥沙普嗪儿童禁用，双氯芬酸钠16岁以下儿童不宜服用，美洛昔康缺少儿童使用安全性资料目前只限成人使用。塞来昔布18岁以下患儿不宜使用，布洛芬6个月以下小儿慎用，对乙酰氨基酚3岁以下儿童避免使用。

三、非甾体抗炎药的不良反应
    1. 不良反应症状及处理方法：
   （1） 胃肠道反应：可有上腹不适、恶心、呕吐等，胃溃疡及胃出血，出血量与用量成正比。可伴服维生素K以预防。
   （2） 水杨酸样反应：为慢性中毒症状，表现为头痛、头晕、耳鸣、视听力减退，重者区吐、谵妄、脱水、高热、虚脱、昏迷而危及生命。停药后，静滴输液及碳酸氢钠以加速排出。
   （3） 少数病人出现皮疹、哮喘、血管性水肿或粘膜充血等过敏反应。其中以哮喘为最多见。有哮喘病史的中老年女性更应注意。出现这种情况应该停药，对症治疗。

2. 减少药物不良反应的方法：
   （1）选择适当的药物种类 

非甾体类抗炎药的不良反应发生及程度与用药种类有关。 COX-2 选择性抑制剂在胃肠毒性反应、消化道出血方面的不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药,但是其引起心血管并发症的风险却有所增加，因此临床在使用时应权衡利弊选择药物。

（2）长期用药控制用药剂量 

不同种类的非甾体类抗炎药物其毒性反应与用药剂量关系密切。因此，为避免长期用非甾体类抗炎药发生不良反应的潜在危险，建议限制非甾体类抗炎药的用药剂量。根据临床经验，一般将非甾体类抗炎药的上限剂量限定为标准推荐用药剂量的 1.5-2.0 倍。

服用非甾体类抗炎药来镇痛时，如果日用剂量达限制性用量时，应考虑换用阿片类镇痛药物，或只增加阿片类镇痛药物的用药剂量，因为非甾体类抗炎药镇痛作用相对较弱，且有剂量封顶效应。用量达一定剂量水平时，增加用药剂量不增加镇痛效果，但是药物的不良反应危险性将明显增加。